Neuritis vidnog živca, poznat i kao optički neuritis, upala je vidnog živca koji prenosi vizualne informacije iz oka u mozak. Najčešće se javlja kao naglo zamućenje vida, bol u oku, osobito pri pomicanju oka, te slabije raspoznavanje boja.
Iako se vid kod dijela pacijenata može postupno poboljšati, važno je što prije obaviti oftalmološki pregled jer optički neuritis ponekad može biti povezan s drugim neurološkim ili autoimunim bolestima, uključujući multiplu sklerozu.
Optički živac je snop živčanih vlakana koji povezuje oči s mozgom i glavna uloga mu je prijenos vizualnih informacija do mozga. Pokriven je masnom tvari zvanom mijelin koja djeluje kao izolacija i pomaže u brzom prijenosu električkih impulsa duž živca. Oštećenja ili infekcije očnog živca mogu značajno utjecati na vid.
Ukratko: što trebate znati o neuritisu vidnog živca
Neuritis vidnog živca je upala optičkog živca koja može uzrokovati bol pri pomicanju oka, zamućen vid i slabije raspoznavanje boja. Najčešće zahvaća jedno oko, a ponekad može biti povezan s multiplom sklerozom ili drugim upalnim stanjima.
Ako primijetite naglo pogoršanje vida, tamnu mrlju u vidnom polju, bol u oku ili promjene u raspoznavanju boja, potrebno je što prije javiti se oftalmologu.
Što je neuritis vidnog živca?
Neuritis vidnog živca je upala optičkog, odnosno vidnog živca. Vidni živac povezuje oko i mozak te omogućuje prijenos vizualnih informacija. Kada dođe do upale, taj prijenos može biti usporen ili poremećen, zbog čega se javljaju smetnje vida.
Optički živac obavijen je mijelinom, zaštitnom ovojnicom koja pomaže brzom prijenosu živčanih impulsa. Kod optičkog neuritisa može doći do oštećenja mijelina, što utječe na kvalitetu vida i način na koji oko šalje informacije mozgu.
Neuritis vidnog živca najčešće zahvaća jedno oko, no u nekim slučajevima, osobito kod djece, može zahvatiti oba oka.
Koji su simptomi optičkog neuritisa?
Simptomi neuritisa vidnog živca mogu se razviti naglo ili tijekom nekoliko dana. Kod većine osoba simptomi se javljaju na jednom oku, a njihova jačina može varirati od blagog zamućenja vida do izraženog gubitka vida.
Najčešći simptomi optičkog neuritisa su:
- bol u oku, osobito pri pomicanju oka
- naglo zamućenje vida
- djelomičan ili privremen gubitak vida
- slabije raspoznavanje boja
- osjećaj da su boje manje intenzivne ili “isprane”
- tamna mrlja ili sjena u vidnom polju
- glavobolja
- pogoršanje vida pri vrućini, naporu ili iscrpljenosti
Bol u oku pri pomicanju
Jedan od čestih simptoma optičkog neuritisa je bol iza oka ili oko oka, koja se može pojačati pri pomicanju očne jabučice. Bol se može pojaviti prije pogoršanja vida ili istodobno s njim.
Naglo zamućenje ili gubitak vida
Zamućenje vida najčešće se razvija tijekom nekoliko sati ili dana. Kod nekih osoba vid postaje mutan, dok kod drugih može doći do značajnijeg pada vidne oštrine.
Slabije raspoznavanje boja
Optički neuritis može utjecati i na percepciju boja. Boje mogu izgledati blijedo, sivkasto ili manje intenzivno nego inače, osobito crvena boja.
Što uzrokuje upalu vidnog živca?
Točan uzrok neuritisa vidnog živca ne može se uvijek odmah utvrditi. U nekim slučajevima povezan je s autoimunim bolestima, infekcijama ili neurološkim stanjima. Može se javiti i kao prvi znak multiple skleroze, no ne znači svaka upala vidnog živca da osoba ima multiplu sklerozu.
Mogući uzroci i povezana stanja uključuju:
- multiplu sklerozu
- druge autoimune bolesti
- virusne ili bakterijske infekcije
- neuromijelitis optika spektar poremećaja
- sistemske upalne bolesti
- izloženost određenim toksinima
- nuspojave pojedinih lijekova
- idiopatski optički neuritis, kada se jasan uzrok ne pronađe
Zbog različitih mogućih uzroka važno je napraviti detaljan pregled i, prema procjeni liječnika, dodatnu neurološku obradu.
Što uzrokuje upalu vidnog živca?
Točan uzrok neuritisa vidnog živca ne može se uvijek odmah utvrditi. U nekim slučajevima povezan je s autoimunim bolestima, infekcijama ili neurološkim stanjima. Može se javiti i kao prvi znak multiple skleroze, no ne znači svaka upala vidnog živca da osoba ima multiplu sklerozu.
Mogući uzroci i povezana stanja uključuju:
- multiplu sklerozu
- druge autoimune bolesti
- virusne ili bakterijske infekcije
- neuromijelitis optika spektar poremećaja
- sistemske upalne bolesti
- izloženost određenim toksinima
- nuspojave pojedinih lijekova
- idiopatski optički neuritis, kada se jasan uzrok ne pronađe
Zbog različitih mogućih uzroka važno je napraviti detaljan pregled i, prema procjeni liječnika, dodatnu neurološku obradu.
Je li neuritis vidnog živca povezan s multiplom sklerozom?
Neuritis vidnog živca može biti povezan s multiplom sklerozom, ali to ne znači da svaka osoba s optičkim neuritisom ima multiplu sklerozu.
Kod nekih pacijenata optički neuritis može biti prvi znak neurološke bolesti, dok se kod drugih javlja neovisno o njoj. Upravo zato liječnik može preporučiti dodatne pretrage, primjerice magnetsku rezonancu mozga i očnih živaca, osobito ako se uz probleme s vidom javljaju i drugi simptomi.
Na dodatnu neurološku obradu mogu upućivati simptomi poput:
- trnaca u rukama ili nogama
- slabosti mišića
- vrtoglavice
- poremećaja ravnoteže
- umora koji nije uobičajen
- smetnji koordinacije
Pravodobna obrada pomaže otkriti postoji li povezanost optičkog neuritisa s multiplom sklerozom ili drugim neurološkim stanjima.
Kako se dijagnosticira optički neuritis?
Dijagnozu optičkog neuritisa postavlja oftalmolog, a po potrebi se u obradu uključuje i neurolog. Pregled se temelji na simptomima, oftalmološkom pregledu i dodatnim pretragama.
Dijagnostika može uključivati:
- provjeru vidne oštrine
- pregled očne pozadine
- testiranje raspoznavanja boja
- pregled reakcije zjenica na svjetlo
- pregled vidnog polja
- optičku koherentnu tomografiju, odnosno OCT
- magnetsku rezonancu mozga i očnih živaca
- krvne pretrage, ako se sumnja na infekciju ili upalnu bolest
- neurološki pregled
Cilj dijagnostike je potvrditi upalu vidnog živca, procijeniti koliko je vid zahvaćen i utvrditi postoji li povezanost s drugim bolestima.
Kako se liječi neuritis vidnog živca?
Liječenje neuritisa vidnog živca ovisi o uzroku, težini simptoma i općem zdravstvenom stanju pacijenta. Kod dijela osoba vid se može postupno poboljšati i bez specifičnog liječenja, dok se u drugim slučajevima primjenjuje terapija za smanjenje upale.
Najčešće se koriste kortikosteroidi, koji mogu pomoći u smanjenju upale i ubrzanju oporavka vida. Terapija se može primjenjivati intravenski ili u obliku tableta, ovisno o procjeni liječnika.
Važno je naglasiti da se kortikosteroidi ne smiju uzimati na svoju ruku. Terapiju uvijek mora odrediti liječnik nakon pregleda i procjene mogućih rizika.
Ako je optički neuritis povezan s drugom bolešću, liječenje se usmjerava i na osnovni uzrok. Primjerice, kod sumnje na multiplu sklerozu ili drugo neurološko stanje pacijenta može pratiti neurolog.
Može li se vid oporaviti nakon optičkog neuritisa?
Kod mnogih osoba vid se nakon optičkog neuritisa postupno poboljšava tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci. Ipak, oporavak ovisi o uzroku upale, težini simptoma i brzini postavljanja dijagnoze.
Neki pacijenti mogu imati potpuni oporavak vida, dok kod drugih mogu zaostati blaže smetnje, primjerice slabije raspoznavanje boja, osjetljivost na kontrast ili povremeno pogoršanje vida pri umoru i povišenoj temperaturi.
Zato je važno ne čekati da simptomi prođu sami od sebe, nego se javiti liječniku čim se pojave nagle promjene vida.
Kada se treba hitno javiti liječniku?
Liječniku se treba javiti što prije ako se pojavi naglo zamućenje vida, bol u oku ili promjene u vidnom polju. Optički neuritis može biti prolazan, ali može upućivati i na ozbiljnije stanje koje zahtijeva obradu.
Hitno se javite liječniku ako primijetite:
- naglo zamućenje vida
- gubitak vida na jednom ili oba oka
- bol u oku koja se pojačava pri pomicanju oka
- iznenadno slabije raspoznavanje boja
- tamnu mrlju ili sjenu u vidnom polju
- pogoršanje vida uz glavobolju
- smetnje vida uz trnce, slabost, vrtoglavicu ili poremećaj ravnoteže
Što se ranije utvrdi uzrok simptoma, veće su mogućnosti za pravodobno liječenje i praćenje.
Česta pitanja o neuritisu vidnog živca
Što je neuritis vidnog živca?
Neuritis vidnog živca je upala optičkog živca, odnosno živca koji prenosi informacije iz oka u mozak. Može uzrokovati zamućen vid, bol pri pomicanju oka i slabije raspoznavanje boja.
Je li optički neuritis opasan?
Optički neuritis može biti ozbiljan jer ponekad upućuje na druga neurološka ili autoimuna stanja. Zato je važno javiti se oftalmologu čim se pojave simptomi.
Može li se vid vratiti nakon optičkog neuritisa?
Kod mnogih se osoba vid postupno poboljšava, no brzina i stupanj oporavka ovise o uzroku i težini upale. Liječnik može preporučiti terapiju za smanjenje upale i brži oporavak.
Koji je najčešći simptom optičkog neuritisa?
Najčešći simptomi su bol pri pomicanju oka, naglo zamućenje vida i slabije raspoznavanje boja. Simptomi se najčešće javljaju na jednom oku.
Je li neuritis vidnog živca povezan s multiplom sklerozom?
Može biti povezan s multiplom sklerozom, ali ne znači da svaka osoba s optičkim neuritisom ima multiplu sklerozu. U nekim slučajevima potrebna je dodatna oftalmološka i neurološka obrada.
Kako se liječi optički neuritis?
Liječenje ovisi o uzroku i težini simptoma. U nekim slučajevima vid se poboljšava spontano, dok se kod drugih primjenjuju kortikosteroidi ili dodatna terapija prema preporuci liječnika.
