Siva mrena ili katarakta zamućenje je prirodne očne leće zbog kojeg vid postupno postaje mutniji, boje manje jasne, a vožnja noću i gledanje prema izvorima svjetlosti sve neugodniji. Jedino učinkovito liječenje sive mrene jest operacija: zamućena prirodna leća uklanja se iz oka i zamjenjuje umjetnom intraokularnom lećom.
Operacija sive mrene danas je jedan od najčešće izvođenih oftalmoloških zahvata, izvodi se ambulantno, a oporavak je u pravilu brz.
No operacija sive mrene danas nije samo uklanjanje zamućene leće. Preciznim mjerenjima prije zahvata i pravilnim izborom umjetne leće moguće je istodobno planirati kakav će vid pacijent imati nakon operacije i u kojoj će mu mjeri biti potrebne naočale.
U Poliklinici Vukas operacije sive mrene izvodi i prof. dr. sc. Damir Bosnar, iskusni oftalmološki kirurg s velikim iskustvom u kirurgiji mrene i ugradnji intraokularnih leća.
Saznajte više o operaciji sive mrene u Poliklinici Vukas →
Što je siva mrena ili katarakta?
Siva mrena, medicinski katarakta, nastaje kada se prirodno prozirna očna leća zamuti.
Leća se nalazi iza šarenice i njezina je zadaća fokusirati svjetlost na mrežnicu kako bismo dobili jasnu sliku. Kada postane zamućena, svjetlost više ne prolazi pravilno kroz oko i vid postaje mutan, manje kontrastan i nejasan.
Pacijenti to često opisuju kao gledanje kroz zamagljeno ili prljavo staklo. Mrena najčešće napreduje polako, zbog čega osoba dugo može biti nesvjesna koliko joj se vid zapravo pogoršao.
Koji su prvi simptomi sive mrene?
Najčešći simptomi sive mrene su:
- zamagljen ili mutan vid
- slabija oštrina vida
- osjećaj kao da gledate kroz maglu
- slabiji kontrast
- boje izgledaju bljeđe ili žućkasto
- blještanje pri jakom svjetlu
- halo oko izvora svjetlosti
- poteškoće s vožnjom noću
- smanjena sposobnost gledanja u slabijem osvjetljenju
- potreba za jačim svjetlom pri čitanju
- učestale promjene dioptrije
- dvoslike na jednom oku
Jedan od znakova koji ljudi često zanemare jest sve veća smetnja od automobilskih svjetala tijekom noćne vožnje. Naočale neko vrijeme mogu pomoći, ali kako zamućenje leće napreduje, promjena dioptrije više ne može vratiti kvalitetu vida.
Kako vidi osoba koja ima sivu mrenu?
Vid kroz oko zahvaćeno mrenom može se usporediti s gledanjem kroz zamagljen prozor. Slika gubi oštrinu i kontrast, boje mogu djelovati isprano, a izvori svjetlosti stvarati neugodno blještanje. Upravo zato osoba ponekad još relativno dobro vidi tijekom dana, ali primjećuje velik problem pri vožnji noću.
Kako mrena napreduje, smetnje postaju izraženije i počinju utjecati na čitanje, gledanje televizije, rad, vožnju i druge svakodnevne aktivnosti.
Zašto nastaje siva mrena?
Najčešći uzrok sive mrene prirodni je proces starenja očne leće. S godinama se mijenja njezina struktura i ona postupno gubi prozirnost. Zbog toga je siva mrena mnogo češća u starijoj životnoj dobi.
Na njezin nastanak ili raniju pojavu mogu utjecati i:
- nasljedni čimbenici
- šećerna bolest
- dugotrajno uzimanje određenih lijekova, posebno kortikosteroida
- ozljede oka
- prethodne operacije ili bolesti oka
- dugotrajna izloženost UV zračenju
- pušenje
Mrena se može pojaviti na jednom ili oba oka, ali ne mora napredovati jednakom brzinom na oba oka.
Može li se siva mrena liječiti kapima?
Ne. Kapi za oči, naočale, dodaci prehrani ili vježbe ne mogu ukloniti već nastalu sivu mrenu. U početnoj fazi bolja rasvjeta ili promjena naočala mogu privremeno olakšati svakodnevno funkcioniranje. Kada zamućenje leće počne značajno utjecati na vid i kvalitetu života, učinkovito liječenje je operacija sive mrene.
Mora li siva mrena „sazrijeti” prije operacije?
Ne. Danas nije potrebno čekati da pacijent gotovo prestane vidjeti kako bi se siva mrena operirala. Odluka o operaciji donosi se prema nalazu oka i tome koliko mrena utječe na svakodnevni život.
Ako zbog vida više ne možete sigurno voziti, teško čitate, smetaju vam svjetla, ne prepoznajete dobro lica ili vam slabiji vid ograničava aktivnosti koje su vam važne, vrijeme je za oftalmološki pregled i razgovor o operaciji.
Kako se dijagnosticira siva mrena?
Dijagnoza se postavlja oftalmološkim pregledom. Liječnik ne procjenjuje samo postoji li zamućenje leće nego i cjelokupno stanje oka jer konačna kvaliteta vida nakon operacije može ovisiti i o stanju mrežnice, makule, vidnog živca, rožnice i drugim očnim bolestima.
Pregled prije operacije obično uključuje određivanje vidne oštrine i dioptrije, mjerenje očnog tlaka, pregled prednjeg segmenta oka i pregled očne pozadine nakon širenja zjenica.
Ako je operacija potrebna, slijede precizna mjerenja oka potrebna za izračun jakosti intraokularne leće.
Operacija sive mrene: kako izgleda zahvat?
Operacija sive mrene podrazumijeva uklanjanje zamućene prirodne očne leće i ugradnju prozirne umjetne intraokularne leće.
Najčešće se koristi fakoemulzifikacija, suvremena metoda kod koje se kroz vrlo mali rez zamućena leća usitnjava ultrazvučnom energijom i uklanja iz oka.
Na njezino mjesto ugrađuje se savitljiva umjetna intraokularna leća. Nova leća ostaje trajno u oku. Zahvat se izvodi ambulantno, najčešće u lokalnoj anesteziji kapima. Pacijent nakon zahvata ne ostaje u bolnici nego, nakon kraćeg odmora i prema uputama liječnika, odlazi kući.
Kako izgleda operacija sive mrene u Poliklinici Vukas? Saznajte više →
Boli li operacija sive mrene?
Operacija sive mrene u pravilu se izvodi u lokalnoj anesteziji kapima, zbog čega pacijent tijekom zahvata ne bi trebao osjećati bol. Može primjećivati svjetlost ili osjećati dodir i blagi pritisak, ali sam zahvat u pravilu nije bolan.
Koliko traje operacija sive mrene?
Sam operativni dio zahvata najčešće je kratak, ali ukupno vrijeme provedeno u klinici dulje je zbog pripreme oka prije zahvata i kratkog odmora nakon operacije. Točno trajanje ovisi o stanju oka, tvrdoći mrene i individualnom tijeku zahvata.
Zašto je pregled prije operacije toliko važan?
Zato što cilj operacije nije samo ukloniti mrenu. Prije zahvata potrebno je utvrditi postoji li još neka bolest koja može ograničiti konačan vid te vrlo precizno izmjeriti oko kako bi se odabrala odgovarajuća intraokularna leća.
Tu se zapravo donosi jedna od najvažnijih odluka cijelog postupka: kako želite vidjeti nakon operacije? Nekome je najvažniji odličan vid na daljinu, nekome rad na računalu, nekome čitanje bez naočala, a nekome što manja ovisnost o naočalama u svim svakodnevnim situacijama.
Zato se leća ne bi trebala birati samo prema cijeni ili nazivu, nego prema nalazu oka i životnim potrebama pacijenta.
Koje se leće ugrađuju kod operacije sive mrene?
Postoji više vrsta intraokularnih leća, a izbor odgovarajuće leće važan je dio planiranja operacije.
Monofokalne leće
Monofokalna leća ima jedan fokus. Najčešće se odabire za dobar vid na daljinu, dok su za čitanje i rad na blizinu potrebne naočale.
Torične leće
Torične leće namijenjene su pacijentima koji imaju astigmatizam. Osim zamjene zamućene prirodne leće, omogućuju korekciju postojećeg astigmatizma.
EDOF leće
Leće s produženim rasponom fokusa mogu omogućiti dobar vid na daljinu i srednjim udaljenostima te smanjiti potrebu za naočalama u nizu svakodnevnih situacija.
Multifokalne i druge premium intraokularne leće
Određene premium leće projektirane su tako da omoguće funkcionalan vid na više udaljenosti: daljinu, srednju udaljenost i blizinu te kod pravilno odabranih pacijenata mogu značajno smanjiti ovisnost o naočalama.
Nijedna leća nije najbolja za svakoga. Odabir ovisi o građi i zdravlju oka, dioptriji, astigmatizmu, stanju mrežnice i rožnice, načinu života, poslu i očekivanjima pacijenta.
Može li se operacijom sive mrene riješiti i dioptrija?
U određenoj mjeri - da. Budući da se tijekom operacije prirodna leća zamjenjuje umjetnom lećom čija se jakost izračunava prije zahvata, operacija istodobno omogućuje planiranje postoperativne dioptrije.
Ovisno o nalazu oka i odabranoj leći, moguće je korigirati kratkovidnost, dalekovidnost i astigmatizam te kod određenih pacijenata znatno smanjiti potrebu za naočalama. Ipak, rezultat ovisi o individualnom stanju oka i nije svakom pacijentu moguće zajamčiti potpunu neovisnost o naočalama.
Operacija sive mrene u Poliklinici Vukas
Kod operacije sive mrene tehnologija je važna, ali jednako je važno iskustvo kirurga koji planira i izvodi zahvat.
U Poliklinici Vukas operacije sive mrene izvodi prof. dr. sc. Damir Bosnar, oftalmološki kirurg s velikim iskustvom u kirurgiji prednjeg segmenta oka, operacijama sive mrene i ugradnji intraokularnih leća.
Posebno je važan pregled prije zahvata jer se tada ne odlučuje samo treba li sivu mrenu operirati. Potrebno je procijeniti stanje cijelog oka, napraviti precizna mjerenja, odabrati odgovarajuću intraokularnu leću i s pacijentom razgovarati o tome kakav vid može očekivati nakon operacije.
Ako imate dijagnosticiranu sivu mrenu ili primjećujete da vam mutan vid, blještanje i noćna vožnja sve više smetaju, možete napraviti pregled i dobiti individualnu procjenu je li vrijeme za zahvat i koja bi intraokularna leća mogla odgovarati vašem oku.
Operacija sive mrene u Poliklinici Vukas – saznajte više i naručite se na pregled →
Kako se pripremiti za operaciju sive mrene?
Točne upute pacijent dobiva od klinike i liječnika. Važno je liječnika upoznati sa svim lijekovima koje uzimate i bolestima koje imate te slijediti njegove upute o terapiji prije operacije.
Na dan operacije treba doći prema dobivenim uputama te organizirati prijevoz kući jer nakon zahvata ne treba voziti.
Kako izgleda oporavak nakon operacije sive mrene?
Vid se kod mnogih pacijenata počinje poboljšavati vrlo brzo, ali oku treba vrijeme da potpuno zacijeli.
Prvih dana mogući su:
- blago zamućen vid
- osjećaj grebanja ili stranog tijela
- povećana osjetljivost na svjetlost
- blaga nelagoda
- pojačano suzenje
Pacijent dobiva terapiju kapima i raspored kontrola kojih se treba pridržavati.
U početku treba izbjegavati trljanje i pritiskanje oka, veća fizička opterećenja, prašinu i aktivnosti kod kojih postoji mogućnost ozljede oka.
Povratak pojedinim aktivnostima određuje liječnik prema tijeku oporavka.
Kada se smije voziti nakon operacije sive mrene?
Ne treba voziti neposredno nakon operacije.
Kada će osoba ponovno moći sigurno voziti ovisi o vidnoj oštrini, operiranom oku, stanju drugog oka i tijeku oporavka. Odluku je najbolje donijeti nakon kontrole i potvrde oftalmologa.
Koliko traje oporavak nakon operacije sive mrene?
Mnogi pacijenti poboljšanje vida primijete već tijekom prvih nekoliko dana, ali potpuna stabilizacija oka i vida traje dulje. Pogledajte detaljan vodič kroz oporavak nakon operacije sive mrene.
Može li se siva mrena vratiti nakon operacije?
Prava siva mrena ne može se ponovno pojaviti jer je prirodna zamućena leća uklonjena. Međutim, mjesecima ili godinama nakon operacije kod dijela pacijenata može se zamutiti stražnja kapsula u kojoj se nalazi umjetna leća.
To se naziva zamućenje stražnje kapsule ili, kolokvijalno, „sekundarna mrena“. Problem se obično rješava kratkim YAG laserskim zahvatom kojim se ponovno omogućuje jasan prolazak svjetlosti.
Najčešća pitanja o sivoj mreni i operaciji sive mrene
Što je siva mrena?
Siva mrena ili katarakta zamućenje je prirodne očne leće zbog kojeg vid postupno postaje mutan i manje kvalitetan.
Kako prepoznati sivu mrenu?
Najčešći simptomi su mutan vid, blještanje, slabiji noćni vid, halo oko svjetala, isprane boje i učestale promjene dioptrije.
Kako se liječi siva mrena?
Jedino učinkovito liječenje uznapredovale sive mrene jest operacija kojom se zamućena prirodna leća uklanja i zamjenjuje umjetnom intraokularnom lećom.
Kada treba operirati sivu mrenu?
Sivu mrenu u pravilu treba razmotriti za operaciju kada smanjenje vida počne utjecati na čitanje, vožnju, rad ili druge svakodnevne aktivnosti. Ne treba čekati da mrena „sazrije“.
Je li operacija sive mrene bolna?
Zahvat se najčešće izvodi uz lokalnu anesteziju kapima i u pravilu nije bolan.
Koliko traje operacija sive mrene?
Sam operativni zahvat najčešće traje relativno kratko, dok je ukupno vrijeme u klinici dulje zbog pripreme i praćenja nakon operacije.
Ide li se isti dan kući?
Da. Operacija sive mrene najčešće je ambulantni zahvat i pacijent nakon operacije i kratkog odmora odlazi kući.
Koliko traje oporavak nakon operacije sive mrene?
Poboljšanje vida često se primjećuje tijekom prvih dana, dok potpuni oporavak i stabilizacija vida mogu trajati nekoliko tjedana.
Trebaju li nakon operacije mrene naočale?
Ovisi o stanju oka, ciljanoj dioptriji i vrsti ugrađene intraokularne leće. Neke leće omogućuju znatno manju ovisnost o naočalama, ali rezultat je individualan.
Može li se operacijom sive mrene ukloniti i dioptrija?
Ugradnjom odgovarajuće intraokularne leće moguće je istodobno korigirati značajan dio postojeće dioptrije, a kod odgovarajućih pacijenata i astigmatizam.
Može li se siva mrena vratiti?
Ne. Uklonjena prirodna leća ne može ponovno razviti mrenu. Može se naknadno zamutiti stražnja kapsula iza umjetne leće, što se u pravilu rješava YAG laserom.
Koja je najbolja leća za operaciju sive mrene?
Ne postoji jedna najbolja leća za sve pacijente. Izbor ovisi o zdravlju oka, astigmatizmu, dioptriji, životnim navikama i tome na kojim udaljenostima pacijent želi vidjeti bez naočala.
Kako izgleda operacija sive mrene u Poliklinici Vukas
Ako vam je dijagnosticirana siva mrena, važno pitanje nije samo treba li je operirati, nego i koju intraokularnu leću odabrati i kakav vid možete očekivati nakon operacije.
U Poliklinici Vukas prije zahvata radi se detaljna procjena oka i plan operacije prilagođen svakom pacijentu.
Operacije sive mrene izvodi i prof. dr. sc. Damir Bosnar, iskusan oftalmološki kirurg u području operacije mrene i ugradnje intraokularnih leća.
Ne morate čekati da zbog mrene prestanete normalno funkcionirati. Ako primjećujete zamućen vid, sve jače blještanje, teškoće s noćnom vožnjom ili vam naočale više ne daju dovoljno dobar vid, napravite pregled i saznajte je li vrijeme za operaciju.
→ Saznajte više o operaciji sive mrene u Poliklinici Vukas i naručite se na pregled
