Konjunktivitis (često se u govoru kaže i konjuktivitis) upala je očne spojnice koja može izgledati vrlo blago, kao crvenilo i suzenje, ali ponekad može biti i jače izražena te zahtijevati pregled i liječenje. Najčešće se javlja zbog virusa, bakterija, alergija ili nadražaja (primjerice dima, prašine ili kemikalija).
Većina slučajeva prolazi bez trajnih posljedica, ali nije svako „crveno oko” bezazleno. Upravo zato je važno znati prepoznati simptome i razlikovati situacije koje mogu pričekati od onih koje traže brži pregled.
Što je konjuktivitis i zašto nastaje?
Konjunktiva (očna spojnica) tanka je sluznica koja prekriva bjeloočnicu i unutarnju stranu vjeđa. Kada se upali, krvne žilice postaju izraženije pa oko izgleda crveno, nadraženo i često suzi. Upravo se zato konjunktivitis često naziva i „crveno oko” ili „pink eye”.
Do upale dolazi kada spojnicu nadraži infekcija (virusna ili bakterijska), alergen ili iritans. Drugim riječima, isti simptom (crvenilo oka) može imati više različitih uzroka, pa nije svako crveno oko isto i ne liječi se uvijek na isti način.
Što uzrokuje konjuktivitis?
Najčešći uzroci konjunktivitisa su:
-
virusi
-
bakterije
-
alergeni (pelud, prašina, dlake životinja)
-
iritansi (dim, kozmetika, klorirana voda, kemikalije, nečistoće)
CDC i stručni izvori naglašavaju da su virusni i bakterijski oblici zarazni, dok alergijski i iritativni oblici nisu. Također, kontaktne leće mogu nadražiti oko ili pogoršati stanje, zbog čega se kod crvenila i iscjetka leće trebaju odmah skinuti i ne nositi do procjene stručnjaka.
Je li konjuktivitis zarazan?
To ovisi o uzroku.
Virusni i bakterijski konjunktivitis jesu zarazni i lako se šire kontaktom:
-
preko ruku
-
preko kontaminiranih predmeta i površina
-
preko ručnika, jastučnica i kozmetike
-
kapljično (npr. kod kašljanja i kihanja)
CDC navodi da se zaraza može prenijeti dodirom, kapljicama iz zraka te dodirom površina nakon čega osoba rukom dotakne oko.
Alergijski konjunktivitis nije zarazan, kao ni konjunktivitis uzrokovan nadražajem (npr. dimom ili kemikalijama).
Koji su simptomi konjuktivitisa?
Simptomi mogu biti blagi ili izraženiji, a često se preklapaju među različitim vrstama konjunktivitisa. Najčešći su:
-
crvenilo oka
-
oteklina vjeđa
-
suzenje
-
svrbež, peckanje ili žarenje
-
osjećaj pijeska ili stranog tijela u oku
-
iscjedak (vodenast ili gust)
-
sljepljene trepavice i „stisnute” oči ujutro
-
nelagoda pri nošenju kontaktnih leća
Većinom se crvenilo, oteklina, suzenje, iscjedak, peckanje/svrbež i osjećaj stranog tijela navode kao tipični simptomi, uz napomenu da se simptomi razlikuju ovisno o uzroku.
NHS dodatno ističe da konjunktivitis često zahvati oba oka te može uzrokovati svrbež, suzenje i gnojni iscjedak koji lijepi trepavice.
Crvenilo oka
Crvenilo oka je tipični znak konjunktivitisa. Nastaje zato što su krvne žilice u spojnici proširene i upaljene. Samo po crvenilu nije moguće sa sigurnošću reći radi li se o virusnoj, bakterijskoj ili alergijskoj upali, pa je važan i ostatak simptoma.
Otečene i crvene vjeđe
Oteklina vjeđa česta je kod konjunktivitisa, osobito kod alergijskog oblika i jače upale. Kod virusnog oblika često kreće na jednom oku pa se za dan ili nekoliko dana proširi i na drugo. CDC navodi upravo taj obrazac širenja kod virusnog konjunktivitisa.
Suzne oči
Pojačano suzenje češće se viđa kod virusnog i alergijskog konjunktivitisa. Oko se „brani” i reagira na upalu ili alergen, pa suze mogu biti vrlo izražene, osobito na vjetru ili svjetlu.
Svrbež ili peckanje
Svrbež je vrlo čest simptom, a osobito je izražen kod alergijskog konjunktivitisa. Peckanje i osjećaj žarenja mogu se javiti kod svih oblika, ali i kod suhoće oka ili iritacije, zato je važno uzeti u obzir i iscjedak, trajanje i okolnosti nastanka simptoma.
Iscjedak iz oka
Vrsta iscjetka često daje dobar trag:
-
vodenast iscjedak češći je kod virusnog i alergijskog oblika
-
gušći, žućkasti ili zelenkasti iscjedak češći je kod bakterijskog konjunktivitisa
Zalijepljene oči ujutro
Ako se budite s trepavicama slijepljenima iscjetkom, to je čest znak konjunktivitisa, osobito bakterijskog. Tijekom noći se iscjedak nakuplja i stvrdne pa oko ujutro bude teže otvoriti.
Osjetljivost na svjetlo
Blaga osjetljivost na svjetlo može se pojaviti, ali jaka fotofobija, osobito uz bol i zamućen vid, znak je za pregled jer može upućivati na ozbiljniji problem od običnog konjunktivitisa. CDC i Cleveland Clinic navode osjetljivost na svjetlo među simptomima kod kojih treba potražiti liječnika.
Osjećaj „pijeska” ili stranog tijela u oku
Mnogi ljudi opisuju konjunktivitis kao osjećaj da im je nešto zapelo u oku. Taj osjećaj iritacije vrlo je čest i može biti neugodan, ali sam po sebi ne znači ozbiljnu komplikaciju. Ako se uz to javi jaka bol ili pad vida, pregled ne treba odgađati.
Konjuktivitis kod djece
Djeca često dobiju konjunktivitis jer češće diraju oči rukama, a zarazni oblici lako se šire u kolektivima. Kod djece su česti i virusni i bakterijski oblici, ali i alergijski, osobito sezonski. CDC navodi da je konjunktivitis vrlo čest i lako se širi, a higijena ruku ostaje najvažnija mjera prevencije.
Ako dijete nosi kontaktne leće (češće kod starije djece i tinejdžera), leće treba odmah skinuti kod pojave crvenila, iscjetka ili boli i javiti se liječniku.
Liječenje konjunktivitisa
Liječenje ovisi o uzroku. To je najvažnije pravilo.
Bakterijski konjunktivitis
Bakterijski konjunktivitis se često liječi antibiotskim kapima ili mašću, iako blaži slučajevi mogu proći i sami. CDC navodi da blagi bakterijski oblici ponekad prolaze bez antibiotika, ali antibiotici mogu skratiti trajanje bolesti i smanjiti širenje na druge.
Virusni konjunktivitis
Kod virusnog konjunktivitisa antibiotici ne pomažu. Liječenje je najčešće simptomatsko: umjetne suze, oblozi i higijena. Većina slučajeva prolazi sama unutar 7 do 14 dana, ali neki mogu trajati i dulje.
Alergijski konjunktivitis
Kod alergijskog konjunktivitisa najvažnije je smanjiti izloženost alergenu (npr. pelud, prašina, dlake) i ublažiti simptome. CDC navodi da se stanje često poboljša kad se ukloni alergen, a mogu pomoći i antialergijske kapi te antihistaminici.
Kemijski ili iritativni konjunktivitis
Ako je oko došlo u kontakt s kemikalijom ili jačim nadražajem, prvo je važno isprati oko čistom vodom. Kod jačih kemikalija (osobito kiselina i lužina) potrebno je hitno zbrinjavanje. Cleveland Clinic navodi da se kod jakih kemijskih sredstava oko odmah ispire i traži hitna pomoć.
Dijagnoza konjunktivitisa
U većini slučajeva liječnik može posumnjati na konjunktivitis već prema simptomima i pregledu oka. Važno je kada je počelo, je li krenulo na jednom oku, kakav je iscjedak, svrbi li oko, nosite li leće i jeste li bili prehlađeni ili izloženi alergenu.
Ponekad se, osobito kod težih, nejasnih ili dugotrajnih slučajeva, uzima bris/uzorak iscjetka za laboratorijsku analizu. Liječnik po potrebi može uzeti uzorak tekućine iz oka kako bi se lakše odredio uzrok i terapija.
Kada je konjunktivitis znak nečeg ozbiljnijeg?
Nije svako crveno oko konjunktivitis. Slične simptome mogu dati i druga stanja, uključujući ogrebotinu rožnice, strano tijelo, upalu rožnice, povišen očni tlak i druga hitna stanja. Različiti problemi mogu izgledati kao „pink eye”, pa je pregled važan kada simptomi nisu tipični ili su jače izraženi.
Odmah se javite liječniku (ili hitnoj oftalmološkoj službi) ako imate:
-
jaku bol u oku
-
jaku osjetljivost na svjetlo
-
zamućen vid ili pad vidne oštrine
-
izrazito jako crvenilo
-
puno iscjetka i pogoršanje simptoma
-
simptome koji ne prolaze ili se pogoršavaju
Olakšavanje simptoma konjunktivitisa
Bez obzira na uzrok, nekoliko jednostavnih mjera često olakša tegobe:
-
hladni ili topli oblozi (ovisno što vam više odgovara)
-
umjetne suze
-
nježno čišćenje iscjetka čistom vlažnom gazom ili krpicom
-
prestanak nošenja kontaktnih leća dok simptomi ne prođu
Važno je koristiti čiste ručnike i ne koristiti isti ručnik za oba oka ako je zahvaćeno samo jedno, kako se upala ne bi prenijela.
Trajanje zaraze
Trajanje zaraze ovisi o vrsti konjunktivitisa.
-
Virusni konjunktivitis često traje 7 do 14 dana, ponekad i 2–3 tjedna, i zarazan je dok simptomi traju.
-
Bakterijski konjunktivitis može proći i bez antibiotika, ali uz terapiju se zaraznost i simptomi često brže smiruju. CDC navodi da se bakterijski oblik može povući kroz 2 do 5 dana (potpuno i dulje), a povratak u kolektiv ovisi o simptomima i procjeni liječnika.
-
Alergijski konjunktivitis nije zarazan.
Sprječavanje širenja zaraze
Ako imate konjunktivitis ili ga ima dijete u kući, higijena je najvažnija. Preporučuje se:
-
često pranje ruku sapunom
-
ne dirati i ne trljati oči
-
ne dijeliti ručnike, jastučnice, kozmetiku i kapi
-
često prati ručnike, posteljinu i krpice u vrućoj vodi
-
ne nositi kontaktne leće dok simptomi ne prođu ili dok liječnik ne dopusti
-
baciti ili dobro očistiti proizvode koji su bili u kontaktu s očima (npr. leće, kutijice, šminka)
To su jednostavne mjere, ali upravo one najviše smanjuju širenje infekcije u kući i kolektivima.
Alergijski konjunktivitis - simptomi
Alergijski konjunktivitis najčešće se javlja uz:
-
jak svrbež
-
crvenilo
-
suzenje
-
otečene vjeđe
-
ponekad sluzav iscjedak
Često se pojavljuje sezonski (pelud), ali može trajati i tijekom cijele godine ako je okidač prašina, grinje ili dlake životinja.
Alergijski konjunktivitis - liječenje
Liječenje se temelji na dvije stvari: uklanjanje alergena i ublažavanje simptoma.
To znači:
-
što manje izloženosti okidaču (kad god je moguće)
-
umjetne suze (ispiranje i smirivanje oka)
-
antialergijske kapi / antihistaminici prema preporuci liječnika
Alergijski konjunktivitis se obično poboljšava uklanjanjem alergena, a dodatno mogu pomoći antialergijski lijekovi i kapi.
Virusni konjunktivitis - simptomi
Virusni konjunktivitis je vrlo čest i često se javlja uz prehladu ili drugu virusnu infekciju dišnih puteva. Tipično se javlja:
-
crvenilo
-
vodenast iscjedak
-
suzenje
-
peckanje/iritacija
-
često počinje na jednom oku pa prijeđe na drugo
Virusni konjunktivitis je najčešći infektivni oblik, a adenovirusi su među najčešćim uzročnicima.
Virusni konjunktivitis - liječenje
U većini slučajeva liječenje je simptomatsko:
-
umjetne suze
-
hladni oblozi
-
higijena ruku i predmeta
-
odmor očiju
Antibiotici ne pomažu kod virusnog konjunktivitisa.
Izvori:
- https://www.cdc.gov/conjunctivitis/index.html
- https://www.cdc.gov/conjunctivitis/about/index.html
- https://www.cdc.gov/conjunctivitis/signs-symptoms/index.html
- https://www.cdc.gov/conjunctivitis/causes/index.html
- https://www.cdc.gov/conjunctivitis/treatment/index.html
- https://www.cdc.gov/conjunctivitis/prevention/index.html
- https://www.cdc.gov/conjunctivitis/hcp/clinical-overview/index.html
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pink-eye/symptoms-causes/syc-20376355
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pink-eye/diagnosis-treatment/drc-20376360
- https://www.nhs.uk/conditions/conjunctivitis/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470271/
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/pink-eye-conjunctivitis
- https://aapos.org/glossary/conjunctivitis
