Ječmenac vam se stalno vraća? Problem možda nije samo u higijeni očiju

Ječmenac koji se ponavlja najčešće je povezan s ponovljenom upalom žlijezda na rubu kapka, a rizik mogu povećati blefaritis, poremećaj rada Meibomovih žlijezda i rozaceja. Ako vam se bolna kvržica na kapku pojavljuje svakih nekoliko tjedana ili mjeseci, uzrok ne mora biti samo nedovoljna higijena. Ponekad je riječ o kroničnom problemu s rubovima kapaka koji zahtijeva ciljanu njegu i oftalmološki pregled.

Ječmenac, medicinski poznat kao hordeolum, obično se pojavljuje kao crvena, bolna oteklina na rubu ili unutar kapka. Može nalikovati prištiću, a često ga prate osjetljivost, oticanje i pojačano suzenje oka.

Kod većine ljudi povlači se unutar jednog do dva tjedna. Međutim, kada se stalno vraća, važno je razmotriti moguće uzroke i načine sprječavanja novih epizoda.

Zašto se ječmenac stalno vraća?

Ječmenac nastaje kada se žlijezda ili folikul trepavice na kapku inficira, najčešće bakterijama iz skupine stafilokoka.

Bakterije se prirodno mogu nalaziti na koži, pa njihova prisutnost ne znači da osoba ne održava higijenu. Problem nastaje kada se stvore uvjeti koji pogoduju razvoju infekcije.

Ponavljajući ječmenci mogu biti povezani s nekoliko čimbenika:

• Kroničnom upalom rubova kapaka, odnosno blefaritisom.

• Poremećajem rada Meibomovih žlijezda.

• Kožnim bolestima poput rozaceje.

• Čestim dodirivanjem ili trljanjem očiju.

• Nepravilnom uporabom kontaktnih leća ili kozmetike.

• Određenim zdravstvenim stanjima, uključujući dijabetes.

Važno je naglasiti da ponavljanje ječmenca ne znači automatski da osoba ima ozbiljnu bolest. Ipak, ako se problem učestalo vraća, pregled može pomoći u prepoznavanju čimbenika koji ga potiču.

Kakve veze imaju blefaritis i ječmenac koji se ponavlja?

Blefaritis je kronična upala rubova kapaka koja može uzrokovati crvenilo, svrbež, peckanje i osjećaj stranog tijela u oku. Kod nekih osoba pojavljuju se naslage uz korijen trepavica, slijepljeni kapci nakon spavanja ili pojačana osjetljivost očiju. Upala može poremetiti normalno funkcioniranje žlijezda na kapcima i povećati sklonost nastanku ječmenaca.

Ako se ječmenac ponavlja uz crvene rubove kapaka, svrbež i peckanje, moguće je da je u podlozi blefaritis. Budući da je riječ o stanju koje se može ponavljati, jednokratno liječenje ječmenca ne mora biti dovoljno. Često je potrebna dugoročnija njega rubova kapaka.

Mogu li začepljene Meibomove žlijezde uzrokovati ponavljajuće ječmence?

Meibomove žlijezde nalaze se unutar kapaka i proizvode masni dio suznog filma. Njihova je uloga usporavanje isparavanja suza i održavanje stabilnosti površine oka.

Kada te žlijezde ne rade pravilno, njihov se sekret može zgusnuti, a otvori začepiti.

Takvo stanje naziva se disfunkcija Meibomovih žlijezda i često je povezano sa suhoćom očiju, upalom rubova kapaka i nastankom halaciona.

Začepljenje i upala žlijezda mogu pogodovati i razvoju unutarnjeg ječmenca, osobito ako dođe do bakterijske infekcije.

Važno je razlikovati začepljenu žlijezdu od aktivne infekcije. Nije svaka kvržica na kapku ječmenac.

Je li kvržica koja se stalno vraća zaista ječmenac ili halacion?

Ječmenac i halacion mogu izgledati slično, ali nisu isto stanje. Ječmenac je obično bolna, crvena i osjetljiva oteklina koja nastaje zbog akutne infekcije žlijezde ili folikula trepavice.

Halacion nastaje zbog začepljenja Meibomove žlijezde i posljedične upalne reakcije. Najčešće je manje bolan ili potpuno bezbolan, a može trajati tjednima ili mjesecima.

Ako se kvržica ne povlači ili se stalno pojavljuje na istom mjestu, nemojte pretpostaviti da je riječ o novom ječmencu.

Ponavljajuća promjena na istom dijelu kapka zahtijeva oftalmološki pregled, osobito ako je praćena gubitkom trepavica, promjenama kože ili neuobičajenim izgledom kapka. Rijetko, promjene koje nalikuju halacionu mogu prikrivati ozbiljniju bolest.

Može li rozaceja biti razlog ponavljanja ječmenca?

Rozaceja je kronična upalna bolest kože koja najčešće zahvaća lice, ali može utjecati i na oči te rubove kapaka.

Kod očne rozaceje mogu se pojaviti:

• Crvenilo očiju i kapaka.

• Peckanje i osjećaj pijeska u očima.

• Suhoća i osjetljivost na svjetlost.

• Upala rubova kapaka.

• Ponavljajući ječmenci i halacioni.

Osobe s rozacejom često imaju i poremećaj rada Meibomovih žlijezda. Ako se promjene na kapcima pojavljuju zajedno s crvenilom obraza, nosa ili drugim simptomima rozaceje, korisno je to spomenuti liječniku.

Može li dijabetes povećati rizik od ječmenca?

Osobe s dijabetesom mogu biti sklonije određenim infekcijama, osobito ako je razina glukoze u krvi dugotrajno povišena.

Poremećena regulacija šećera može utjecati na imunološki odgovor organizma i otežati borbu protiv bakterijskih infekcija. To ne znači da svaka osoba kojoj se ječmenac ponavlja ima dijabetes.

Međutim, ako se uz ponavljajuće infekcije pojavljuju pojačana žeđ, učestalo mokrenje, neobjašnjiv umor ili drugi simptomi, liječnik može procijeniti postoji li potreba za dodatnim pretragama.

Kako spriječiti da se ječmenac ponovno pojavi?

Ne postoji način koji može potpuno spriječiti nastanak ječmenca, ali redovita njega kapaka i liječenje pridruženih stanja mogu smanjiti rizik od ponavljanja.

Posebno je važno:

• Održavati higijenu rubova kapaka. Ako imate blefaritis, oftalmolog može preporučiti redovito čišćenje kapaka odgovarajućim pripravcima.

• Koristiti tople obloge. Kod poremećaja rada Meibomovih žlijezda toplina može pomoći omekšati zgusnuti sekret.

• Temeljito uklanjati šminku. Maskaru i tuš za oči treba ukloniti prije spavanja, a staru ili kontaminiranu kozmetiku zamijeniti.

• Izbjegavati dodirivanje očiju neopranim rukama.

• Pravilno održavati kontaktne leće. Važno je pridržavati se uputa o čišćenju, zamjeni i vremenu nošenja leća.

• Liječiti pridružene bolesti. Ako su u podlozi rozaceja ili kronični blefaritis, potrebno je držati te probleme pod kontrolom.

Ako često koristite dekorativnu kozmetiku, obratite pozornost na navike koje mogu izazvati iritaciju. O tome smo pisali u članku „Koristite maskaru svaki dan? Ove navike mogu iritirati oči”.

Što učiniti kada se ječmenac ponovno pojavi?

Ako se na kapku ponovno pojavi bolna oteklina koja nalikuje ječmencu, najvažnije je ne pokušavati je istiskivati ili probijati.

Topli oblozi jedan su od osnovnih načina ublažavanja tegoba. Čistu krpicu namočite toplom, ali ne vrućom vodom, lagano ocijedite i držite na zatvorenom kapku približno 5 do 10 minuta, nekoliko puta dnevno.

Toplina može potaknuti prirodno pražnjenje žlijezde i ublažiti nelagodu. Pritom pazite da oblog ne bude prevruć kako ne biste oštetili osjetljivu kožu kapka.

Dok je ječmenac prisutan:

• Nemojte ga istiskivati, bušiti ili snažno masirati.

• Izbjegavajte šminkanje očiju.

• Nemojte nositi kontaktne leće dok se promjena ne povuče.

• Ne koristite antibiotske ili kortikosteroidne kapi na svoju ruku.

• Nemojte stavljati agresivne pripravke ili kućne mješavine na kapak.

Antibiotici nisu potrebni kod svakog ječmenca. O njihovoj primjeni odlučuje liječnik na temelju pregleda i znakova infekcije.

Pomažu li kamilica i čajne vrećice kod ječmenca?

Iako su oblozi od kamilice i čajne vrećice česti kućni savjeti, nema kvalitetnih dokaza da djeluju bolje od običnog toplog obloga.

Biljni pripravci mogu izazvati iritaciju ili alergijsku reakciju, osobito kod osoba s osjetljivim očima.

Sigurniji izbor je čista krpica i topla voda, bez dodavanja čajeva, eteričnih ulja ili drugih sastojaka.

Američka akademija za oftalmologiju navodi da čajne vrećice nemaju dokazanu prednost pred običnim toplim oblogom.

Kada se zbog ječmenca koji se ponavlja treba javiti oftalmologu?

Ako se ječmenac pojavljuje više puta tijekom godine, preporučljivo je dogovoriti oftalmološki pregled.

Pregled je osobito važan ako:

• Ječmenac nastaje više puta na istom mjestu.

• Kvržica ne prolazi ni nakon nekoliko tjedana.

• Promjena raste ili mijenja izgled.

• Uz oteklinu primjećujete gubitak trepavica.

• Imate učestale upale rubova kapaka.

• Ječmenci se ponavljaju unatoč redovitoj njezi.

Oftalmolog može pregledati rubove kapaka, trepavice i otvore Meibomovih žlijezda te utvrditi postoji li blefaritis, halacion ili drugo stanje.

Kvržicu koja se stalno vraća na istom mjestu ne treba neograničeno liječiti kao običan ječmenac. U rijetkim slučajevima oftalmolog može preporučiti dodatnu obradu, uključujući biopsiju, kako bi se isključile druge bolesti kapka.

Kada odmah potražiti liječničku pomoć?

Ječmenac najčešće nije opasan, ali određeni simptomi mogu upućivati na širenje infekcije ili drugi ozbiljniji problem.

Hitno potražite liječničku pomoć ako se pojave:

• Naglo pogoršanje ili gubitak vida.

• Jaka bol u oku, a ne samo u kapku.

• Brzo širenje crvenila i otekline prema obrazu ili okolnom tkivu.

• Povišena tjelesna temperatura uz izraženu oteklinu kapka.

• Bol pri pomicanju oka ili otežano pomicanje oka.

Takve simptome ne treba pokušavati liječiti samo kućnim oblozima.

Najčešće postavljana pitanja

Zašto mi se ječmenac stalno pojavljuje na istom oku?

Ponavljanje ječmenca na istom oku može biti povezano s kroničnom upalom rubova kapaka, poremećajem rada žlijezda ili drugim lokalnim čimbenicima. Ako se kvržica stalno vraća na potpuno istom mjestu, potreban je pregled kako bi se potvrdilo da je zaista riječ o ječmencu.

Je li ječmenac koji se ponavlja znak slabog imuniteta?

Ne nužno. Ponavljajući ječmenci češće su povezani s lokalnim problemima na kapcima, poput blefaritisa. Određene bolesti, uključujući dijabetes, mogu povećati sklonost infekcijama, ali sam ječmenac nije dokaz oslabljenog imuniteta.

Može li se ječmenac vratiti nakon što potpuno nestane?

Da. Čak i kada prethodni ječmenac potpuno zacijeli, može nastati novi ako i dalje postoje čimbenici koji pogoduju upali ili infekciji žlijezda kapaka.

Je li ječmenac zarazan?

Sam ječmenac nije zarazan na način na koji je zarazna, primjerice, virusna upala spojnice. Ipak, bakterije koje mogu sudjelovati u njegovu nastanku mogu se prenijeti kontaktom, pa nije preporučljivo dijeliti ručnike ili kozmetiku za oči.

Izvori:

• AAO
• NHS
• Cleveland Clinic
• AOA
• Mayo Clinic