Krvni tlak može se mijenjati ovisno o dobu dana, aktivnosti i godišnjem dobu. Nešto slično događa se i s očnim tlakom. Iako o njemu najčešće razmišljamo kao o jednoj vrijednosti izmjerenoj tijekom pregleda, očni tlak nije potpuno stalan.
Istraživanja provedena na velikom broju ispitanika pokazuju zanimljiv obrazac: prosječni očni tlak često je nešto viši tijekom hladnijih mjeseci, a niži ljeti. Razlike uglavnom nisu velike, ali kod osoba koje imaju glaukom mogu biti važne za praćenje bolesti.
Je li očni tlak viši zimi?
Velike analize mjerenja očnog tlaka pokazale su da su najviše prosječne vrijednosti zabilježene tijekom zimskih mjeseci, dok su niže vrijednosti češće bilježene ljeti. Više vanjske temperature pritom su bile povezane s nešto nižim očnim tlakom.
Sličan sezonski obrazac pronađen je i u drugim istraživanjima, pri čemu se pretpostavlja da dio promjena može biti povezan i sa sezonskim varijacijama krvnog tlaka i drugim fiziološkim čimbenicima.
Važno je naglasiti da se najčešće radi o relativno malim prosječnim razlikama, a ne o dramatičnom porastu tlaka čim temperatura vani padne.
Može li hladnoća povisiti očni tlak?
Ovdje postoji važna razlika između kratkotrajnog izlaska na hladnoću i sezonskog obrasca koji se opaža tijekom više mjeseci.
Istraživanja pokazuju povezanost između niže vanjske temperature i viših prosječnih vrijednosti očnog tlaka kroz godinu, ali još nije potpuno jasno zašto se to događa. Na vrijednosti mogu utjecati temperatura, količina dnevnog svjetla, krvni tlak, životne navike i drugi fiziološki čimbenici.
Zato nije sasvim precizno reći da će vam hladan zrak odmah povisiti očni tlak. Ono što možemo reći jest da se tijekom hladnijeg dijela godine kod dijela ljudi bilježe nešto više prosječne vrijednosti.
Glaukom i očni tlak zimi
Sezonske promjene posebno su zanimljive kod osoba s glaukomom jer je snižavanje očnog tlaka najvažniji čimbenik na koji liječenjem možemo utjecati.
Istraživanja osoba s primarnim glaukomom otvorenog kuta pokazala su da očni tlak može biti nešto viši zimi nego ljeti, čak i kod osoba koje redovito koriste propisanu terapiju.
Slični rezultati zabilježeni su i u analizama koje su uključivale zdrave osobe i pacijente s glaukomom.
To ne znači da svaki pacijent s glaukomom treba mijenjati terapiju kada dođe zima. Terapiju nikada ne treba prilagođavati samostalno. Sezonska varijacija samo je jedan od razloga zbog kojih liječnika zanima kretanje očnog tlaka kroz vrijeme, a ne samo jedna izolirana vrijednost.
Koliko se očni tlak može mijenjati?
Očni tlak mijenja se i tijekom jednog jedinog dana.
Kod osoba bez glaukoma dnevna kolebanja mogu iznositi nekoliko mmHg, a kod nekih osoba s glaukomom biti i izraženija. Vrijednost može ovisiti o dobu dana, položaju tijela i drugim fiziološkim čimbenicima.
Zato dvije različite vrijednosti izmjerene na pregledima nekoliko mjeseci razmaka ne znače automatski da se bolest pogoršala. Oftalmolog rezultat procjenjuje zajedno s prethodnim mjerenjima, izgledom vidnog živca, OCT nalazom, vidnim poljem i ostalim podacima.
Upravo je zbog tih prirodnih oscilacija kod glaukoma važnije pratiti trend nego se fokusirati na jedan broj.
Trebaju li osobe s glaukomom češće kontrolirati tlak zimi?
Za većinu ljudi nema potrebe uvoditi dodatne kontrole samo zato što je zahladilo. Raspored pregleda određuje oftalmolog prema vrsti glaukoma, visini tlaka, stanju vidnog živca i tome koliko je bolest stabilna.
Ako se na kontrolama ponavlja obrazac da je tlak u hladnijem dijelu godine viši, liječnik to može uzeti u obzir pri daljnjem praćenju.
Propisane kapi za glaukom treba koristiti redovito tijekom cijele godine, neovisno o godišnjem dobu. Prekidanje ili mijenjanje terapije na temelju jednog mjerenja može biti puno veći problem od same sezonske oscilacije.
Možemo li osjetiti da nam je očni tlak povišen?
Kronično povišen očni tlak i najčešći oblici glaukoma obično ne izazivaju bol niti neki karakterističan osjećaj pritiska u oku. Glaukom se zato često otkriva tijekom pregleda prije nego što osoba primijeti smetnje vida.
Osjećaj pritiska iza očiju ili glavobolja zato nisu pouzdan način procjene očnog tlaka. Jedini način da saznamo njegovu vrijednost jest mjerenje.
Postoji važna iznimka: naglo i izrazito povećanje očnog tlaka kod akutnog zatvaranja očnog kuta može izazvati jaku bol u oku, crvenilo, naglo zamućenje vida, obojene krugove oko svjetla, glavobolju, mučninu i povraćanje. Takvo stanje zahtijeva hitan oftalmološki pregled.
Treba li nas zabrinjavati hladno vrijeme i očni tlak?
Za osobu koja ima zdrave oči mala sezonska promjena očnog tlaka uglavnom nije razlog za zabrinutost.
Kod osoba s glaukomom priča je nešto drugačija. Njima je važno da se tlak dugoročno održava unutar vrijednosti koju je oftalmolog odredio kao ciljnu, pa sezonske oscilacije mogu biti još jedan dio slagalice pri praćenju bolesti.
Hladnije vrijeme zato nije razlog za strah niti za samostalno mijenjanje terapije. Ali jest dobar podsjetnik na nešto što vrijedi tijekom cijele godine: očni tlak nije potpuno nepromjenjiv broj, a kod glaukoma su redovite kontrole i praćenje kroz vrijeme puno važniji od jednog pojedinačnog mjerenja.
