Siva mrena: simptomi, operacija, oporavak i vrste leća

Siva mrena ili katarakta jedno je od najčešćih očnih stanja povezanih sa starenjem. Nastaje kada prirodna očna leća postane zamućena, zbog čega vid postupno postaje slabiji, mutniji i manje oštar. S vremenom čitanje, vožnja, gledanje televizije i prepoznavanje lica mogu postati sve teži. Jedino učinkovito liječenje sive mrene je operacija tijekom koje se zamućena prirodna leća uklanja i zamjenjuje umjetnom intraokularnom lećom.

Ovaj vodič pripremili smo u suradnji sa stručnjacima iz Poliklinike Bilić Vision, koji u operaciji sive mrene koriste ultrazvučnu fakoemulzifikaciju i laserski potpomognutu operaciju femtosekundnim laserom, uz više opcija intraokularnih leća prilagođenih potrebama pacijenta.

Što je siva mrena?

Siva mrena je zamućenje očne leće. Prirodna leća u zdravom oku propušta svjetlost i pomaže stvaranju jasne slike na mrežnici. Kada se zamuti, slika postaje nejasna, kontrast slabiji, a svjetla neugodnija, osobito noću. Katarakta je najčešće povezana sa starenjem, ali može nastati i ranije zbog dijabetesa, ozljede oka, uzimanja kortikosteroida, zračenja ili biti prirođena.

Koji su simptomi sive mrene?

Simptomi se obično razvijaju postupno, pa ih ljudi često isprva pripisuju umoru, godinama ili slabijim naočalama. Najčešći simptomi su:

• zamagljen ili mutan vid

• slabiji kontrast i dojam da su boje isprane

• blještanje i halo oko izvora svjetla

• veća osjetljivost na jaka svjetla i farove automobila

• slabiji noćni vid

• češće promjene dioptrije

• potreba za jačim svjetlom pri čitanju

• ponekad dvoslike u jednom oku

Ako primjećujete da vam smeta vožnja noću, da su vam boje manje jasne ili da s novim naočalama i dalje ne vidite dobro, moguć je razvoj sive mrene.

Kako se otkriva siva mrena?

Siva mrena otkriva se detaljnim oftalmološkim pregledom uz pomoć biomikroskopa, uređaja koji omogućuje precizan uvid u strukture oka i jasno otkrivanje zamućenja očne leće.

Pregled ne uključuje samo potvrdu sive mrene, već cjelovitu analizu vida kako bi se isključile druge očne bolesti koje mogu utjecati na odabir terapije i konačan rezultat operacije. U sklopu pregleda mjeri se vidna oštrina, očni tlak te se pregledavaju prednji i stražnji segment oka, uz dodatna precizna mjerenja potrebna za planiranje zahvata i odabir umjetne leće.

Ako je očna leća jako zamućena i onemogućava jasan pogled na očnu pozadinu, radi se i ultrazvučni pregled oka kako bi se procijenilo stanje struktura iza leće.

Ovi koraci su važni jer nisu svi problemi s vidom posljedica samo sive mrene. Promjene na makuli, glaukom ili druge bolesti oka mogu utjecati na konačan rezultat operacije i zato ih treba procijeniti prije zahvata.

Kada je vrijeme za operaciju sive mrene?

Operacija sive mrene preporučuje se kada zamućena leća počne ometati svakodnevne aktivnosti poput čitanja, vožnje, rada na računalu, gledanja televizije ili sigurnog kretanja. Danas se više ne čeka da mrena “sazrije”. Ranija operacija često je nježnija za oko jer je leća još mekša, a oporavak može biti lakši i brži.

Drugim riječima, ne operira se po kalendaru, nego onda kada kvaliteta vida više nije dovoljna za vaš svakodnevni život.

Kako izgleda operacija sive mrene?

Operacija sive mrene u Poliklinici Bilić Vision izvodi se ambulantno, u lokalnoj anesteziji kapima, bez ostanka u bolnici. Zahvat je bezbolan i traje desetak minuta po oku, a pacijent može osjećati tek lagani dodir ili pritisak.

Tijekom zahvata kirurg uklanja zamućenu prirodnu leću i na njezino mjesto ugrađuje umjetnu intraokularnu leću, takozvani IOL. Ta leća ostaje trajno u oku.

Nakon zahvata pacijent, odmara u Poliklinici oko pola sata te isti dan odlazi kući s lijekovima i uputama za taj dan, a sutradan već dolazi na prvu kontrolu.

Koje metode operacije sive mrene postoje?

Ultrazvučna operacija sive mrene

Ultrazvučna fakoemulzifikacija danas je standardna metoda operacije sive mrene. Kod te metode zamućena leća se usitnjava ultrazvukom i uklanja kroz vrlo mali rez, nakon čega se ugrađuje umjetna leća. Riječ je o provjerenoj i vrlo uspješnoj metodi koja omogućuje brz oporavak i dobar funkcionalni rezultat. 

Laserski potpomognuta operacija sive mrene

Laserski potpomognuta operacija sive mrene izvodi se femtosekundnim laserom, koji s velikom preciznošću obavlja pojedine korake zahvata. Ova metoda nježnija je prema oku i može pridonijeti preciznosti zahvata te bržem oporavku. Odabir metode ovisi o nalazu oka, vrsti leće i preporuci oftalmologa. 

Koje vrste intraokularnih leća postoje?

Odabir leće jedan je od najvažnijih koraka u planiranju operacije jer izravno određuje kakav ćete vid imati nakon zahvata - i hoćete li trebati naočale u svakodnevnom životu.

Monofokalna leća

Monofokalna leća omogućuje jasan vid na daljinu, primjerice za vožnju, gledanje televizije ili šetnju. Za čitanje i rad na računalu i dalje su potrebne naočale.

Ako imate astigmatizam, on se može korigirati ugradnjom monofokalne torične leće.

Monofokalna Plus leća

Ova leća, osim dobrog vida na daljinu, omogućuje i bolju funkcionalnost na srednjim udaljenostima, poput rada na računalu ili korištenja mobitela.

Za čitanje na blizinu i dalje su potrebne naočale, ali svakodnevne aktivnosti postaju jednostavnije i ugodnije.

EDOF leće s produženim fokusom

EDOF leće omogućuju jasan vid na daljinu i srednju udaljenost, uz značajno manju ovisnost o naočalama.

Naočale su najčešće potrebne samo za sitan tisak ili rad u slabijim svjetlosnim uvjetima.

Premium leće - leće s produženim fokusom vida

Premium leće omogućuju jasan vid na svim udaljenostima - daljinu, srednju udaljenost i blizinu - tako da većina pacijenata nakon operacije više ne treba naočale u svakodnevnim situacijama.

Osim oštrine vida, pacijenti često ističu i osjećaj slobode, neovisnosti i sigurnosti u svakodnevnom kretanju i aktivnostima. Ove leće mogu korigirati i astigmatizam te dodatno poboljšati kontrast i kvalitetu vida, osobito noću.

Torične i multifokalne leće

Torične leće korigiraju astigmatizam, dok multifokalne leće omogućuju dobar vid na više udaljenosti. Postoje i multifokalne torične varijante za pacijente koji istovremeno imaju astigmatizam. 

Kako odabrati pravu leću?

Tijekom pregleda naš oftalmolog detaljno analizira vaše oči i predlaže leću koja najbolje odgovara vašem vidu, dobi, radnim navikama i životnom stilu.

Nakon što zajedno odaberete najprikladnije rješenje, rezervira se termin operacije uplatom akontacije za odabranu leću. Time osiguravate svoj termin i možete mirno planirati zahvat.

Kako se pripremiti za operaciju sive mrene?

Prije operacije važno je slijediti upute liječnika i klinike. Najčešće se preporučuje oprati kosu večer prije operacije, odjenuti odjeću na kopčanje, pojesti lagani obrok prema uputi liječnika te organizirati prijevoz kući nakon zahvata. 

Kako izgleda oporavak nakon operacije sive mrene?

Oporavak je u većine pacijenata brz. Vid se često poboljša već prvoga dana, a povratak svakodnevnim aktivnostima moguć je relativno brzo, uz pridržavanje uputa o terapiji i zaštiti oka. Tijekom prvih tjedana potrebno je redovito koristiti propisane kapi, ne trljati oko i izbjegavati teže fizičko naprezanje, saginjanje, bazen i saunu dok liječnik ne potvrdi da je oporavak uredan. 

U prvim danima moguće je osjetiti blago grebanje, osjetljivost na svjetlo ili kratkotrajno zamućenje vida. To je najčešće prolazno. Stručnjaci iz Bilić Visiona navode da se prvo operira jedno, a zatim po potrebi i drugo oko, obično s razmakom od 7 do 14 dana. 

Pregled za operaciju sive mrene

Ako razmišljate o zahvatu, korisno je znati da se u Poliklinici Bilić Vision pregled za operaciju sive mrene ne naplaćuje ako se nakon pregleda odlučite za zahvat i uplatite akontaciju. Plaćena akontacija rezervira vaš zahvat koji se može obaviti u vrijeme kada vama najviše odgovara. 

Koje su moguće komplikacije?

Operacija sive mrene jedan je od najsigurnijih i najuspješnijih zahvata u medicini, ali kao i svaki operativni zahvat nosi određene rizike.

Ponekad se nakon operacije može pojaviti zamućenje stražnje kapsule leće. Važno je naglasiti da to nije povratak mrene, već tzv. sekundarna mrena.

U tom slučaju rješenje je brzo i jednostavno - YAG laserski zahvat kojim se zamućenje uklanja bez rezanja i bez boli, a vid se ponovno razbistri.

Redovite kontrole nakon operacije važne su kako bi se na vrijeme uočile eventualne promjene, osobito ako primijetite pad vida, crvenilo ili nelagodu.

Može li se siva mrena spriječiti?

Ne postoji pouzdan način da se siva mrena u potpunosti spriječi ili izliječi bez operacije. Ipak, redoviti očni pregledi važni su kako bi se promjene otkrile na vrijeme i kako bi se procijenio najbolji trenutak za zahvat. Rizik razvoja katarakte povezan je sa starenjem, ali i s UV izlaganjem, dijabetesom, pušenjem, steroidima i traumom oka. 

Najčešća pitanja - siva mrena 

Kako prepoznati sivu mrenu?

Najčešći znakovi su mutan vid, slabiji kontrast, jače blještanje, halo oko svjetala, slabiji noćni vid i češće promjene dioptrije. 

Kada treba operirati sivu mrenu?

Kada zamućenje leće počne ometati svakodnevne aktivnosti poput vožnje, čitanja, gledanja televizije ili sigurnog kretanja. 

Je li operacija sive mrene bolna?

Ne. Zahvat se najčešće izvodi u lokalnoj anesteziji kapima i pacijent ne osjeća bol, nego eventualno blagi pritisak ili dodir. 

Koje metode operacije sive mrene koristi Bilić Vision?

Poliklinika Bilić Vision navodi ultrazvučnu fakoemulzifikaciju i laserski potpomognutu operaciju femtosekundnim laserom. 

Hoću li nakon operacije i dalje trebati naočale?

To ovisi o vrsti ugrađene leće. Monofokalne leće najčešće traže naočale za čitanje, dok određene premium opcije mogu značajno smanjiti potrebu za naočalama na više udaljenosti. 

Plaća li se pregled za operaciju sive mrene?

U Poliklinici Bilić Vision pregled za operaciju sive mrene ne naplaćuje se ako se nakon pregleda odlučite za zahvat i uplatite akontaciju.